首 页 中心简介 机构设置 疾病控制 公共卫生 实验室信息 党群工作 法律法规 在线留言
当前时间:
更多>>
呼市疾控中心关于实行预约免费预防性体检的通知
健康证扫描软件使用
停 检 通 知
公   告
领取健康证时间调整通知
2018年五一劳动节体检放假通知
更多>>
呼市疾控中心开展“4.25”全国儿童预防接种日宣传活动
接种手足口疫苗的常见问题解答
水痘减毒活疫苗的使用
呼市疾控中心开展规范化预防接种门诊验收工作
预防接种工作规范(2016年版)
国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2016年版)
 
免疫规划专栏 您当前所在位置:首页--> 免疫规划专栏 
 
水痘减毒活疫苗的使用
发布者:呼和浩特疾控中心       发布时间:2017-12-13 18:55:33      阅读:1979次

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(Valicella-zoster VirusVZV)引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病,高发于儿童。近年来随着社会经济发展,公众对疫苗认知度逐步提高,接种水痘疫苗是预防控制水痘最经济、最有效的手段,水痘疫苗接种已经被儿童家长认可并广泛应用,水痘发病水平较疫苗使用前显著下降。

1、水痘的临床特征

水痘是一种急性呼吸道传染病,由水痘-带状疱疹病毒首次感染后引起,多见于儿童。该病以皮肤和粘膜上成批出现斑疹、丘疹、水疱疹和痂疹为特征,主要临床症状还包括低热、头痛、咽痛等症状。常见的并发症有皮肤感染、脑炎、成人肺炎,以及血小板减少性紫癜等出血性并发症。

大约10%20%的儿童水痘病人到成年后会发生带状疱疹,大多数带状疱疹发生在年龄50岁以上或存在免疫缺陷的人群中。其发病机理是儿童首次感染病毒患水痘痊愈后,部分病毒潜伏于神经细胞内,形成慢性、潜伏性感染,进入中老年时期后,潜伏的病毒再激活,导致身体单侧体表神经分布的皮肤出现带状、成簇的水疱,并伴有局部的神经痛。

2、水痘的流行特征

水痘-带状疱疹病毒感染的病人是水痘的唯一传染源。该病传染性强,水痘病人在出疹前2天到水疱疹全部结痂前均具有传染性。病毒主要通过呼吸道飞沫经空气传播,或直接接触水疱液,以及通过污染的衣物、玩具、用具传播,还可以通过输入血液传播或经过胎盘传播。潜伏期一般为221天,平均为1416天。带状疱疹病人的皮疹疱液也可感染易感者发生水痘。

水痘是一种呈全球分布的病毒性疾病。温带国家儿童普遍易感,成年人大多数获得免疫力。水痘全年均可发生,以冬春季节较多。温带地区研究表明,疾病的发病率为每千人口每年1316例,不同年份之间会有波动,每隔25年会有一次流行。

3、水痘疫苗及保护效果

    1974年,日本人Takahashi成功地建立了水痘疫苗OKa株,临床研究证实具有较好的保护效力。该毒株经世界卫生组织认证后推荐给全世界各国使用。国外水痘疫苗上市前临床试验显示,12岁以下儿童接种1剂后免疫原性可达到94%以上,而青少年和成年人接种1剂后免疫原性仅有79%,因此建议13岁以上青少年和成年人应接种2剂次疫苗。国产水痘疫苗上市后也开展了不同品牌以及与进口品牌的免疫原性比较,不同品牌的水痘疫苗均能达到较高的血清阳转率。有研究发现,接种1剂次后1个月血清阳转率为98%,两年后下降至85%

儿童中按照1剂次免疫程序接种水痘疫苗后,有80%90%的儿童能够得到保护。近年来国内有研究资料表明,已免疫的儿童当再次暴露后会有1%4%发生突破病例。突破病例仍然具有传染性,可持续传播。北京、天津等地进行的研究表明,突破病例发生率仍然维持较高水平。

4、水痘疫苗使用技术指导意见

接种原则:

    水痘疫苗接种遵循“知情、自愿、自费”的原则,为受种者提供接种服务。

接种对象:

     推荐对象:12月龄以上的水痘易感者。

     建议重点人群

112周岁儿童;

其他高危人群:幼儿园教职工、小学教师、公共机构的工作人员、大学生等;极有可能发生水痘严重疾病或并发症危险者的密切接触者,如卫生工作者,免疫功能缺陷者的家属等;非妊娠的育龄妇女;国际旅行者等。

接种程序:

1)满12月龄接种第1剂,满4周岁接种第2剂;两剂次接种至少间隔4周。

2412周岁未接种者,应接种2剂次,已接种过1剂次者应接种第2剂,第2剂次接种至少间隔4周。

313周岁及以上,无免疫力人群应接种2剂,已接种过1剂次者应接种第2剂,第2剂次接种至少间隔4周。

接种禁忌:

对该疫苗所含任何成分过敏者;

患严重疾病(急性或慢性感染)、慢性疾病的急性发作期和发热者;

免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者;

妊娠期妇女;

患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者;

严格遵守《国家药典》(第三部)和疫苗说明书中标注的其他禁忌。

 
Copyright 呼和浩特疾病预防控制中心 All Rights Reserved.
地址:内蒙古呼和浩特市金桥开发区疾病控制中心大楼  电话:0471-6627106
网站策划:常昇网络  蒙ICP备12002918号  您是第位访客!
360网站安全检测平台